Causas precipitantes de crisis hiperglicémicas agudas en pacientes internados en el Centro Médico Nacional - Hospital Nacional / Precipiting causes of acute hyperglycemic crisis in patients in the Centro Médico Nacional - Hospital Nacional

Introducción: las crisis hiperglicémicas agudas son las emergencias endocrinológicas más frecuentes en la práctica clínica y junto a la hipoglucemia se las describe como las complicaciones metabólicas agudas graves del paciente diabético. Objetivo: identificar las causas precipitantes de crisis hiperglicémicas agudas en pacientes internados en el Centro Médico - Hospital Nacional. Metodología: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal de pacientes internados en el Centro Médico Hospital Nacional, durante el periodo de mayo 2021 a octubre del 2023. Los datos fueron obtenidos con la revisión de las fichas clínicas. Resultados: de los 100 pacientes evaluados, la crisis hiperglicémica aguda más frecuente fue la Cetoacidosis diabética (CAD) 53 %, seguida del Estado hiperosmolar hiperglicémico (EHH) 25 % y el estado mixto 22 %. Los desencadenantes más frecuentes fueron el abandono del tratamiento, debut de la enfermedad e infecciones. La mortalidad global fue del 12 %. Conclusión: la causa más frecuente de descompensación fueron el abandono del tratamiento, la diabetes de novo y procesos infecciosos.

Introduction: hyperglycemic crises are the most frequent endocrinological emergencies in clinical practice and, along with hypoglycemia, are described as serious acute metabolic complications in diabetic patients. Objective: to identify the precipiting causes of acute hyperglycemic crisis in hospitalized patients in the Centro Médico Nacional - Hospital National. Methodology: this was an observational, descriptive, cross -sectional study of patients hospitalized at the Centro Médico Nacional - Hospital National, from May 2021 to October 2023. The data were obtained from a review of the clinical records. Results: Of the 100 patients evaluated, the most frequent acute hyperglycemic crisis was diabetic ketoacidosis (CAD) 53 %, followed by the hyperglycemic hyperosmolar state (EHH) 25 % and the mixed state 22 %. The most frequent triggers were the abandonment of treatment, disease debut and infections. Global mortality was 12 %. Conclusion: the most frequent causes of decompensations were abandoning treatment, novo diabetes and infectious processes.

Manifestaciones autoinmunes en pacientes con dengue. Casuística en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional, Paraguay / Autoimmune manifestations in patients with dengue. Casuistry in the Departamento de Medicina Interna of the Hospital Nacional, Paraguay

RESUMEN Introducción: en los últimos años se notifican cada vez más manifestaciones autoinmunes relacionadas con la infección por dengue. El dengue es una infección viral transmitida por la picadura de las hembras infectadas de mosquitos del género Aedes, es frecuente en los países tropicales y subtropicales de todo el mundo. Objetivo: reportar las características clínicas de las manifestaciones autoinmunes en pacientes infectados con el virus del dengue internados en el Hospital Nacional. Metodología: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de casos de pacientes con infección por el virus del dengue internados durante la epidemia de dengue 2016, 2019 hasta julio 2020, en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional. El diagnóstico de la infección por el virus del dengue fue realizado, por el cuadro clínico, el antígeno NS1 y la serología IgM positivo. Resultados: presentamos siete casos. Tuvieron manifestaciones neurológicas tres pacientes (dos mujeres y un varón), una mujer desarrolló una neuritis óptica aislada, dos presentaron síndrome de Guillian- Barré, un caso en el curso de la infección por dengue y el otro con dengue asintomático. Cuatro pacientes presentaron manifestaciones hematológicas, 2 con anemia hemolítica autoinmune, una mujer presentó purpura trombocitopenia trombótica, con buena respuesta con sesiones de plasmaféresis, una mujer portadora de purpura trombocitopénica inmune, presentó recaída de la enfermedad en el día 7 de la infección por dengue. Conclusión: el síndrome de Guillain­Barré y la anemia hemolítica fueron las manifestaciones autoinmunes más frecuentes.

ABSTRACT Introduction: in recent years, more and more autoimmune manifestations related to dengue infection have been reported. Dengue is a viral infection transmitted by the bite of infected female mosquitoes of the genus Aedes, it is common in tropical and subtropical countries around the world. Objective: to report the clinical characteristics of autoimmune manifestations in patients infected with dengue virus admitted to the Hospital Nacional. Methodology: observational, descriptive and retrospective study of cases of patients with dengue virus infection hospitalized during the dengue epidemic 2016, 2019 until July 2020, in the Departamento de Medicina Interna of the Hospital Nacional. The diagnosis of dengue virus infection was made, based on the clinical picture, the NS1 antigen and the positive IgM serology. Results: we present seven cases. Three patients (two women and one man) had neurological manifestations, one woman developed isolated optic neuritis, two presented Guillian-Barré syndrome, one case in the course of dengue infection and the other with asymptomatic dengue. Four patients presented hematological manifestations, 2 with autoimmune hemolytic anemia, a woman presented with thrombotic thrombocytopenia purpura, with a good response with plasmapheresis sessions, a woman with immune thrombocytopenic purpura, presented relapse of the disease on day 7 of the dengue infection. Conclusion: Guillain ­ Barré syndrome and hemolytic anemia were the most frequent autoimmune manifestations.

Caracterización de la atención a distancia, preferencias y utilidad de redes sociales de los usuarios de Teletón Chile, en el período junio-agosto de 2020, con motivo de la contingencia de COVID-19, estudio descriptivo transversal / Characterization of remote care, preferences and usefulness of social networks of Teletón Chile patients, in the period June-August 2020, on COVID-19 contingency, descriptive cross-sectional study

INTRODUCCIÓN: Producto de la pandemia por COVID-19 y para establecer continuidad a los tratamientos de usuarios y familias, Teletón Chile implementó una encuesta para describir las características demográficas, de salud, sociales, ambientales, factores asociados, atención a distancia y problemas asociados por contingencia COVID-19. OBJETIVO: Describir el servicio de atención a distancia (AD) implementado por Teletón Chile, preferencias y utilidad de redes sociales (RR.SS.) de los usuarios. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal de tipo censal a usuarios activos de Teletón al 30 de abril de 2020 desarrollado a través de la aplicación de una encuesta para caracterizar el servicio de AD y RR.SS. RESULTADOS: Se presentan resultados obtenidos entre junio y agosto de 2020, que representan al 31,13% (n = 8.202) de la población total atendida; El 74,54% de los participantes de la encuesta señalan haber recibido AD, de los cuales un 82,02% logra el cumplimiento de las indicaciones siendo la principal razón de no cumplimiento no ser contactado para la modalidad AD desde el área médico-terapéutica (36,55%). Los principales beneficios de la AD son: aumento de la accesibilidad en la atención (44,13%) y disminución de las problemáticas del traslado (17,67%). La preocupación principal es la pérdida de la cantidad de atenciones presenciales (34,41%). CONCLUSIONES: La AD es considerada de utilidad para la continuidad de los programas de rehabilitación. Asimismo, toma relevancia el uso de redes sociales para contacto y seguimiento. Finalmente, para implementar este servicio se requiere considerar las necesidades personales de los usuarios para una rehabilitación remota.

INTRODUCTION: Due to the COVID-19 pandemic and to establish continuity in the treatment of users and families, Teletón Chile implemented a survey to describe the demographic, health, social and environmental characteristics, associated factors, distance care and associated problems due to COVID-19. Objective: To describe stance Attention (DA) service implemented by Teleton Chile, and the preferences and usefulness of users' social networks (RRSS). MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional descriptive study of a census type which was developed through the application of a survey to characterize the DA and RRSS service, and includes active Teletón users as of April 30, 2020. RESULTS: Results obtained between June and August 2020 are presented, representing 31.13% (n = 8,202) of the total population served; 74.54% of the survey participants indicated having received of which 82.02% achieved compliance with the prescribed indications, the main reason for non-compliance was not being contacted by the medical-therapeutic area for the DA modality (36.55%). The main benefits of DA are: increased accessibility to care (44.13%) and reduction in transportation problems (17.67%). The main concern is the loss of the amount of face-to-face care (34.41%). CONCLUSIONS: DA is considered useful for the continuity of rehabilitation programs. The use of social networks for contact and follow-up is also relevant. Finally, to implement this service, it is necessary to consider the personal needs of the users for a remote rehabilitation.

El autocuidado como un componente de la salud mental del psicólogo desde una perspectiva biopsicosocial / Self-care as a component of the psychologist's mental health from a biopsychosocial perspective

El presente artículo pretende describir la importancia de la competencia del autocuidado en la salud mental de los profesionales de psicología, desde una perspectiva biopsicosocial, reflexionando acerca de cómo la personalidad, la construcción social y la praxis influyen en el autocuidado. La revisión teórica se hizo a partir de un enfoque cualitativo, desde la perspectiva hermenéutica; múltiples autores continúan apuntando a lo vital que resulta ser el desarrollo de habilidades adquiridas en el ejercicio académico de la formación de los futuros psicólogos; sin embargo, es en el ejercicio profesional donde se adquieren no sólo las destrezas, sino las herramientas integradoras frente a lo que el quehacer profesional requiere, una vez se inicia en el trabajo de campo. Se infiere, entonces, a modo de conclusión, que el psicólogo tiene la responsabilidad de asumir el autocuidado como una competencia, en pro de su bienestar y su ejercicio profesional; tarea que no podrá ser asumida en la coparticipación de las diversas agremiaciones en pro de la salud mental y el autocuidado.

This article aims to describe the importance of self-care competence in the mental health of psychology professionals from a biopsychosocial perspective, reflecting on how personality, social construction and praxis influence self-care. The theoretical revision was made from a qualitative approach, from the hermeneutical perspective; multiple authors continue to point to how vital it is to develop skills acquired in the academic exercise of training future psychologists; However, it is in the professional practice where not only the skills but the integrating tools are acquired, compared to what the professional task requires once it begins in the field work; it is inferred then from the conclusions that the psychologist is responsible for assuming self-care as a competence for their well-being and professional practice; a task that cannot be assumed in the co-participation of the various associations in favor of mental health and self-care.

Sarcoidosis cardíaca, un desafío diagnóstico. Reporte de dos casos / Cardiac sarcoidosis, a diagnostic challenge. Two case report / Sarcoidose cardiaca, um desafio diagnóstico. Relato de dois casos

Resumen: La sarcoidosis cardíaca (SC) está subdiagnosticada; puede presentarse en pacientes asintomáticos o ser fatal como consecuencia de arritmias graves, muerte súbita e insuficiencia cardíaca refractaria. El tratamiento inmunosupresor puede mejorar la evolución de la enfermedad. Se presentan dos casos clínicos con sarcoidosis previamente conocida que en la evolución se diagnostica SC. En el primer caso se realiza diagnóstico mediante biopsia miocárdica durante cirugía de reemplazo valvular, y, en el segundo caso, mediante tomografía por emisión de positrones solicitada por sospecha de SC al presentar palpitaciones y arritmia sinusal. Se discuten aspectos clínicos, diagnósticos y terapeúticos.

Summary: Cardiac sarcoidosis is underdiagnosed; it may occur in asymptomatic patients or be fatal as a consequence of severe arrhythmias, sudden death and refractory heart failure. Immunosuppressive treatment can improve the course of the disease. Two clinical cases with previously known sarcoidosis are presented and in the evolution cardiac sarcoidosis is diagnosed. In the first case, the diagnosis was made by means of myocardial biopsy during valvular replacement surgery, and in the second case by positron emission tomography requested for suspicion of cardiac sarcoidosis, when presenting palpitations and sinus arrhythmia. Clinical, diagnostic and therapeutic aspects are discussed.

Resumo: A sarcoidose cardíaca é subdiagnosticada; pode acontecer em pacientes assintomáticos ou ser fatal como conseqüência de arritmias graves, morte súbita e insuficiência cardíaca refratária. O tratamento imunossupressor pode melhorar o curso da doença. Dois casos clínicos com sarcoidose previamente conhecida são apresentados e na evolução é diagnosticada sarcoidose cardíaca. No primeiro caso, fez-se o diagnóstico por meio de biópsia miocárdica durante a cirurgia de substituição valvar e, no segundo caso, por tomografia por emissão de pósitrons solicitada por suspeita de sarcoidose cardíaca, quando apresentava palpitações e arritmia sinusal. Aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos são discutidos.

Estudio multicéntrico descriptivo de enfermedades pulmonares intersticiales asociadas a enfermedades autoinmunes en centros de salud en Montevideo, Uruguay / Multicentric descriptive study of interstitial lung disease associated with autoimmune diseases in health centers in Montevideo, Uruguay / Estudio multicêntrico descritivo de enfermarias pulmonares intersticiales asociadas a enfermedades autoinmunes en centros de saúde en Montevideo, Uruguay

Resumen: Introducción: Las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) son una manifestación frecuente en algunas enfermedades autoinmune sistémica (EAIS). Objetivos: Describir las características de los pacientes que presentaron una EPI asociada a una EAIS, en centros de referencia de Montevideo. Valorar clínica, patrón imagenológico y severidad en pruebas de función respiratoria al momento diagnóstico. Metodología: Estudio multicéntrico descriptivo, observacional, de cohorte histórica, entre diciembre 2008 a diciembre 2017. Resultados: se enrolaron 59 pacientes, mujeres 88%, edad media 61 años. La clínica más frecuente fue la disnea. Las EAIS identificadas fueron: artritis reumatoidea (AR) 28%, esclerosis sistémica difusa (ESD) 22%, enfermedad mixta 6%, otras 42%. Debut con EPI previo a EAIS 9%; 47% presentó EPI en el primer año de diagnóstico de EAIS. Los patrones imagenológicos hallados fueron: neumonía intersticial no especifica (NINE) 64%, neumonía intersticial usual (NIU) 27%, neumonía organizativa 5%, neumonía intersticial linfoide 1%. Dentro del patrón NIU la enfermedad más prevalente fue la AR, en patrón NINE la ESD. La capacidad vital forzada (CVF) media fue de 80%, la DLCO media fue de 71%. En los pacientes con DLCO y CVF menor a 50% predominó la ESD. Conclusiones: la AR y ESD fueron las EAIS más asociadas a EPI. El diagnostico de EPI se realizó durante el primer año del diagnóstico de la EAIS, siendo NINE el patrón imagenológico más frecuente. El patrón NIU fue el más prevalente en AR y NINE en ESD.

Abstract: Introduction: The Interstitial Lung Disease (ILD) is a common manifestation from Connective Tisuue Disease (CTD). Objectives: Describe the characteristics of a population with ILD related to CTD in different hospitals of Montevideo. Analize the clinic manifestations, imagenologic pattern and severity of respiratory function evaluated by spirometry. Methods: Retrospective-descriptive of historical study of cohort, between 2008 december and december 2017. Results: 59 patients were enrolled, female 88%, mean age 61.The first symptom in diagnosis was dyspnea. The CTD identified were: Rheumatoid Arthritis (AR) 28%, Sclerodermia (SL) 22%, Mixed-CTD 7%. Debut of ILD before CTD 9%. The 47% of de patients have ILD in the first year of de diagnosis. The imagenologic pattern were: non specific interstitial pneumonia (NSIP) 65%, usual interstitial pneumonia (UIP) 27%, organizing pneumonia 5%, lymphocytic interstitial pneumonia (LIP) 1%. The most common illness in UIP pattern was AR, in NINE was SL. Forced vital capacity (FVC) media was 80%, DLCO media 71%, SL predominate in patients with FVC and DLCO less than 50%. Conclusions: AR and SL were the most common ILD. Almost half of the patients have ILD in the first year of the diagnosis, the NSIP pattern was the most frequent. UIP was most prevalent in AR and NSIP in SL.

Resumo: Introdução: A doença pulmonar infecciosa intersticial (EPI) tem uma manifestação frequente em várias doenças auto-imunes sistêmicas (EAIS). Objetivos: Descrever as características dos doentes que apresentam uma EPI associada a uma EAIS, nos centros de referência de Montevideu. Valorar clínica, patologia imaginária e gravidade em provas de função respiratória no momento diagnóstico. Metodología: Estudio multicêntrico descritivo, observacional, de cohorte, diciembre de 2008 a diciembre 2017. Resultados: se enrolaron 59 pacientes, mujeres 88%, edad media 61 godina. A clínica mais frecuente fue la disnea. Las EAIS têm fueron: artrite reumatóide (AR) 28%, esclerose sistêmica difusa (ESD) 22%, enfermedad mixta 6%, otras 42%. Estréia com EPI previo a EAIS 9%; 47% presentó EPI no primer año de diagnóstico de EAIS. Los patrones imagenológicos hallados fueron: neumonía intersticial não especifica (NOVE) 64%, neumonía intersticial usual (NIU) 27%, neumonía organizativa 5%, neumonía intersticial linfoide 1%. Dentro do parque NIU a enfermaria mais prevalente fue la AR, en patrón NINE la ESD. A capacidade vital forçada (CVF) media de 80%, o DLCO media de 71%. Os pacientes com DLCO e CVF menor a 50% predominaram na ESD. Conclusões: la AR e ESD fueron las EAIS más asociadas a EPI. O diagnóstico de EPI realiza-se durante o primer ano do diagnóstico do EAIS, siendo NINE o patrón imagenológico mais frecuente. El patrón NIU fue el mais prevalente en AR y NINE en ESD.

Splenic rupture associated with thrombocytopenic purpura caused by infectious mononucleosis. case report

ABSTRACT Introduction. Splenic rupture associated with thrombocytopenic purpura caused by infectious mononucleosis is extremely rare. The evolution of patients with infectious mononucleosis associated with Epstein-Barr virus is favorable, self-limiting and does not require specific therapeutic interventions. The symptoms are well tolerated and have a low frequency of complications. Case presentation. Female 12-year-old patient presenting with diffuse abdominal pain, distension, nausea, tegument pallor and un-quantified fever for two days. Upon admission to the emergency department, hemodynamic decompensation, purpuric lesions and ecchymosis in the limbs were observed. Laboratory and cabinet studies were carried out to confirm anemia, thrombocytopenia and splenic hematoma. Finally, an exploratory laparotomy was performed considering the possibility of hemoperitoneum. Results. The patient presented with splenomegaly, broken subcapsular hematoma, bleeding of 4000mL and accessory spleen lobe with splenic rupture. Conclusions. Spontaneous splenic rupture is a rare but possible complication of infectious diseases. However, its association with thrombocytopenic purpura is extremely rare.

RESUMEN Introducción. La rotura esplénica asociada a la presencia de purpura trombocitopénica causada por mononucleosis infecciosa es extremadamente rara; la evolución de los pacientes con mononucleosis infecciosa asociada al virus de Epstein-Barr es benigna y autolimitada y no requiere intervenciones terapéuticas específicas. El cuadro es bien tolerado y tiene una baja frecuencia de complicaciones. Presentación del caso. Paciente femenino de 12 años de edad con dos días de evolución de dolor abdominal difuso, distensión, náuseas, palidez de tegumentos y fiebre no cuantificada, quien a su ingreso al servicio de urgencias muestra datos de descompensación hemodinámica, lesiones purpúricas y manchas equimoticas en extremidades. Se realizan estudios de laboratorio y gabinete que confirman anemia, trombocitopenia y hematoma esplénico, por lo que se practica laparotomía exploradora ante la posibilidad de hemoperitoneo. Resultados. La paciente presenta esplenomegalia, hematoma subcapsular roto con sangrado de 4000mL y lóbulo accesorio de bazo con rotura esplénica. Conclusiones. La rotura espontánea del bazo es una complicación infrecuente pero posible en enfermedades infecciosas; sin embargo, su asociación a purpura trombocitopenica es extremadamente rara.

Relación entre nivel de instrucción y exceso de peso en pacientes de consulta externa: Estudio transversal / Relationship between level of education and overweight in outpatients. A transversal study

La obesidad y el sobrepeso constituyen un grave problema de salud pública. Numerosos estudios observacionales sugieren que el bajo nivel de educación estaría entre los múltiples factores implicados en su desarrollo. Nuestro objetivo fue determinar si existía una relación entre el menor nivel educativo y el aumento del índice de masa corporal (IMC). Se realizó un estudio de corte transversal que midió el IMC de pacientes adultos que concurrieron al consultorio externo de Clínica Médica de un hospital general de la ciudad de Buenos Aires y se les aplicó una encuesta para determinar nivel de instrucción y prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular. Entre 24 de junio y 5 de septiembre de 2013 se incluyeron 513 pacientes, de los cuales 196 (38%) presentaban sobrepeso y 169 (33%) obesidad. La edad media de los pacientes con IMC alto fue significativamente mayor (p < 0.0001) respecto de aquellos con IMC normal y se observó una asociación estadísticamente significativa del sobrepeso y la obesidad con la edad mayor de 30 años (p < 0.0001). El menor nivel educativo se asoció de manera independiente únicamente con la presencia de obesidad y solo en pacientes de 30 años o menos (OR 3.18 IC 95% 1.10-9.23, p = 0.033). Los resultados sugieren que el menor nivel de instrucción formal se comporta como un factor de riesgo independiente para el desarrollo de obesidad en los individuos jóvenes. Este hallazgo indica que la educación formal puede ser una intervención útil también para mantener un peso saludable.

Obesity and overweight are serious public health problems. Many observational studies suggest that low level of education would be among the many factors involved in its development. Our objective was to determine whether there was a relationship between lower education levels and increased body mass index (BMI). In this cross-sectional study, the BMI of adult outpatients evaluated at Internal Medicine Service of a General Hospital in Buenos Aires City was measured and a survey was given to determine their level of education and the prevalence of other cardiovascular risk factors. Between June 24th, 2013 and September 5th, 2013, 513 patients were included, 196 (38%) had overweight and 169 (33%) were obese. The mean age of patients with high BMI was significantly higher (p < 0.0001) compared to those who have normal BMI, and a statistically significant association between overweight and obesity with over 30 years of age was observed (p < 0.0001). Low education level was independently associated with the presence of obesity, only in subjects younger than 30 years (OR 3.18 IC 95% 1.10-9.23, p = 0.033). These results suggest that lower level of formal instruction behaves as an independent risk factor for the development of obesity in young individuals. This finding indicates that formal education also might be a useful intervention to maintain a healthy weight.

Compromiso respiratorio en fumadores de marihuana / Respiratory commitment in marijuana smokers

RESUMEN La marihuana es la droga ilegal más consumida en el mundo. El objetivo de esta revisión es describir las consecuencias a nivel respiratorio de fumar marihuana, basado en estudios publicados recientemente. Los efectos de fumar cannabis sobre la mucosa respiratoria comprenden inflamación de la mucosa bronquial con mayor prevalencia de bronquitis aguda y crónica; alteración de las defensas antifúngicas y bacterianas de los macrófagos alveolares con predisposición a infecciones respiratorias. Los efectos sobre la función pulmonar y el cáncer broncopulmonar son discordantes. Los estudios concluyen que el consumo inhalado regular es perjudicial para la salud respiratoria y debería desaconsejarse

ABSTRACT Marijuana is the most commonly used illegal drug in the world. The aim of this review is to describe the respiratory-related consequences of smoking marijuana, based on recently published studies. The effects of cannabis smoking on the respiratory mucosa include inflammation of the bronchial mucosa with a higher prevalence of acute and chronic bronchitis; Alteration of the antifungal and bacterial defenses of the alveolar macrophages with predisposition to respiratory infections. The effects on lung function and bronchopulmonary cancer are discordant. Studies conclude that regular inhaled consumption is detrimental to respiratory health and should be discouraged.

Secretory Patterns of Leptin and Luteinizing Hormone in Food-Restricted Young Female Sheep

Leptin, the product of the ob gene, has been proposed as a metabolic signal that regulates the secretion of GnRH/LH. This may be critical during prepubertal development to synchronize information about energy stores and the secretion of GnRH/LH. This study aimed to assess the effect of food restriction on the episodic secretion of leptin and LH in young female sheep. Five 20-week-old prepubertal females were fed a low-level diet for 10 weeks to maintain the body weight. Control females of the same age received food ad libitum. Blood samples were collected at 10-min intervals for six hours at 20, 26, and 30 weeks of age, and plasma leptin, LH, insulin and cortisol concentrations were measured. In the control group, no changes were found in pulsatile LH secretion characteristics. Mean LH concentrations and LH amplitude were lower in the food-restricted group than in the control group at 26 and 30 weeks of age. In the control group, pulsatile leptin secretion did not change. When compared to control lambs of the same age, the food-restricted group showed lower mean plasma leptin concentrations, pulse amplitude and plasma insulin levels, after 6 weeks of restriction (week 26), although by week 30, plasma leptin concentrations and plasma insulin rose to those of the control group. Leptin pulse frequency did not change, nor did mean plasma levels of insulin in the control group at any age studied. Mean plasma concentration of cortisol did not change within or between groups. These data suggest that plasma leptin concentrations may not be associated with the onset of puberty under regular feeding and natural photoperiod in lambs. Prolonged food restriction, however, induces metabolic adaptations that allow an increase of leptin during the final period, probably related to the development of some degree of insulin resistance..

Seroprevalencia de SIDA en prostitutas masculinas y femeninas chilenas / Seroprevalence of AIDS in Chilean male and female prostitutes. I male prostitution

Se realiza un screening para detectar anticuerpos para VIH-1, a través de la reacción de ELISA a 65 homosexuales y prostitutas homosexuales masculinos en control en un consultorio de enfermedades de transmisión sexual (ETS) en Santiago de Chile, junto a una encuesta sobre factores de riesgo. Encontramos que 40 (62%) practicaban la prostitución con un promedio de 1,5 clientes diarios. Todo el grupo estudiado presentaba factores de riesgo de diseminación del VIH, como ser: baja frecuencia en el uso del condón, ocultan su condición de homosexualidad y/o prostitución, han donado sangre, no manifiestan una actitud de cambio de conducta y mantienen relaciones sexuales con el sexo opuesto. Encontramos sólo uno (1,54%) seropositivo, confirmado por Western blot en un homesexual que no ejercía la prostitución

Estudio de algunos aspectos de la prostitución femenina chilena / II. Some aspects of female prostitution in Chile

Se realiza una encuesta en 100 prostitutas heterosexuales femeninas en un Consultorio de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) de Santiago con el fin de conocer algunos aspectos epidemiológicos, socios culturales y conocimientos sobre ETS y SIDA en ellas. Comprobamos que la mayoría son solteras, con hijos, de baja escolaridad, un 20% de ellas ejerce en muy diversas comunas de Santiago y un tercio de ellas ha padecido de alguna enfermedad de transmisión sexual. No poseen conocimientos adecuados sobre los mecanismos de transmisión de las ETS, creyendo incluso que se previenen practicando el sexo oral y anal y lógicamente no conocen adecuadamente las medidas preventivas y de higiene. Es un grupo donde las medidas educativas son fáciles de realizar, ya han demostrado su utilidad en Chile y se deberían realizar de rutina, con el objeto de mejorar su calidad de vida y evitar el riesgo de 5-10% de propagación de las ETS que este grupo representa